العمارات يكتب: اضطراب تنظيم المشاعر والعودة إلى تعاطي المُخدرات

بينما كانت هناك أبحاث كبيرة حول علم الأعصاب للإدمان خلال العشرين عاما الماضية، إلا أن الترجمة إلى الاستخدام السريري الواسع كانت محدودة ، وتم تصور الإدمان على أنه يتكون من ثلاث مراحل تدفع لتكرار تعاطي المُخدرات، بما في ذلك النهم والسكر، والانسحاب،المشاعر السلبية، والانشغال،والتوقع .
كان تركيز أبحاث الإدمان بشكل كبير على الدوائر العصبية المرتبطة بالمكافآت والاندفاع، والتي تتعلق بمراحل الإفراط في الأكل أو التسمم والانشغال/التوقع. هناك أدلة أقل من المجتمعات السريرية حول الأسس العصبية البيولوجية لمرحلة الانسحاب، والتأثير السلبي، و سريريا، غالبا ما يكون الإدمان المستمر مدفوعا بحالات سلبية مثل اضطراب تنظيم المشاعر والتوتر. بينما توجد أدلة ما قبل سريرية حول طرق تخفيف الانتكاس المرتبط بالتوتر في الاعتماد على الكحول، كانت التجارب السريرية على البشر تفتقر إلى الفعالية لذلك، فإن الفهم الأعمق للدوائر العصبية المرتبطة بالحالات السلبية في المجتمعات السريرية سيساعد في تطوير مناهج جديدة وتحديد أهداف جديدة .
اما اضطراب تنظيم المشاعر فهو جوهر الطبيعة الانتكاسية المزمنة للإدمان، ويشير ( cup even) إلى مصطلح فرط الكاتيفيا، وهو 'مشتق من كلمة 'كاتيفيا" تعني الإحباط أو الحالة العاطفية السلبية والذي يمكن استخدامه لوصف شدة الحالات العاطفية والدافعية السلبية أثناء الانسحاب ،.ويمكن تعزيز هذه التجربة من الحالات العاطفية السلبية المتزايدة من خلال الضعف الوراثي، والعوامل البيئية، والتشخيصات النفسية المصاحبة.
والأفراد الذين يعُانون من التوتر المتزايد أو القلق أو فقدان المتعة معرضون لخطر أكبر لتطوير الاعتماد على المواد عندما تستخدم الأدوية لعلاج المشاعر السلبية بأنفسهم ، وتساهم هذه العوامل في استخدام المخدرات القهري من خلال تعزيز سلبي لتخفيف التأثير السلبي، والذي قد يؤدي بدوره إلى تكيفات عصبية تعويضية وتصلب العضلات.

وأظهرت الأدلة ما قبل السريرية الدور المهم للوزة الدماغية الممتدة في الاستخدام المتكرر للأدوية لتخفيف التأثير السلبي أثناء الانسحاب ، واللوزة الدماغية الممتدة هي مركز رئيسي يستقبل مدخلات من مناطق دماغية أخرى تشارك في معالجة المشاعر، بما في ذلك الإنزولا الأمامية، والقشرة الحزامية الأمامية والقشرة الجبهية الإنسية ،ويشارك في التثبيط المعرفي والدافع الدافعي ، واللوزة الدماغية تشكل جزءا من الجهاز الحوفي ، وتشارك في إدراك وتقييم العواطف والمدارك الحسية والاستجابات السلوكية المرتبطة بالخوف والقلق وهي تراقب باستمرار ردود أي إشارات خطر من حواس الإنسان تعدّ كنظام إنذار واستشعار للمتعة. والوظيفة الأساسية للوزة هي تحديد المحفزات التي يمكن أن تهدد الكائن الحي. بينما تشارك اللوزة الأمامية في الرغبة الواعية لتعاطي الأدوية ودمج الإشارات الحسية في الاستجابات العاطفية والتحفيزية أدوار مشابهة، وتشمل التحفيز، واتخاذ القرارات المتعلقة بالمكافأة، وتقييم المحفزات العاطفية ، وتظهر المناطق الجبهية الأمامية تحكما من الأعلى إلى الأسفل في المناطق تحت القشرية، مما يسمح بتعديل عمليات مثل: تنظيم المشاعر والتحكم في النبضات ، وهذا ما قد يجعل المتعاطي والمدمن الذي تعافى الى العودة مرة أخرى للتعاطي .