سرايا - أوصت إرشادات جديدة بفحص للألدوستيرونية الأولية، محذرة من إغفال الأطباء لسبب شائع لارتفاع ضغط الدم، يتمثل في الغدة الكظرية.

ويؤدي ارتفاع هرمون الألدوستيرون إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم، وارتفاع مستوى الصوديوم، مسبباً ارتفاع ضغط الدم.

حالة الألدوستيرونية الأولية
وحذرت الدراسة الجديدة من أن ما يصل إلى 30% من مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يراجعون أطباء القلب، و14% ممن يراجعون مراكز الرعاية الصحية الأولية، يعانون من حالة تُسمى الألدوستيرونية الأولية.

وعلى الرغم من ذلك، لا يخضع كثيرون لفحص دم للكشف عن هذه الحالة، حيث تُنتج الغدد الكظرية كميات زائدة من هرمون الألدوستيرون.

ووفق "هيلث داي"، يخضع آخرون للفحص بعد سنوات من تشخيصهم الأولي بارتفاع ضغط الدم.

وأضاف فريق البحث من مستشفى بريغهام والنساء في بوسطن وجامعة جون هوبكنز، "هذه الحالة قد تُسبب مضاعفات صحية خطيرة بحلول ذلك الوقت".



وقالت الدكتورة غايل أدلر، الباحثة الرئيسية في الدراسة: "يواجه المصابون بفرط الألدوستيرون الأولي خطراً أكبر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بالمصابين بارتفاع ضغط الدم الأولي".

علاج فرط الألدوستيرون
وأضافت: "بفضل فحص دم منخفض التكلفة، يُمكننا تحديد المزيد من الأشخاص المصابين بفرط الألدوستيرون الأولي، وضمان حصولهم على العلاج المناسب لهذه الحالة".

وأوضح الباحثون أن الألدوستيرون يُساعد على موازنة مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في الدم. ويمكن أن تُؤدي المستويات المرتفعة جداً إلى فقدان البوتاسيوم مع احتباس المزيد من الصوديوم، ما ينتج عنه ارتفاع ضغط الدم.

مضاعفات على القلب
وأظهرت الأبحاث أن المصابين بفرط الألدوستيرون الأولي أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية بنحو 2.6 مرة، وأكثر عرضة للإصابة بقصور القلب بنحو مرتين، وأكثر عرضة للإصابة باضطراب نظم القلب بنحو 3.5 مرة، وأكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب بنحو 77%.

وتوصي الإرشادات الواردة في الورقة البحثية الجديدة بفحص مستويات الألدوستيرون لدى كل من يُشخَّص بارتفاع ضغط الدم، وبإعطاء علاج خاص لمن يُعانون من فرط الألدوستيرونية الأولي.



أدوية وجراحة
وتتوفر أدوية بوصفة طبية لعلاج فرط الألدوستيرونية الأولي. وتشمل هذه الأدوية سبيرونولاكتون وإبليرينون، وكلاهما يخفِّض ضغط الدم ويعزِّز مستويات البوتاسيوم.

وأشار الباحثون إلى أن الأطباء قد يوصون أيضاً بإجراء جراحة لإزالة إحدى الغدتين الكظريتين، إذا كانت إحداهما فقط تُنتج كمية زائدة من الألدوستيرون.