سرايا - يُعد الفتق السري حالة شائعة ناتجة عن عدم التئام طبقات جدار البطن بشكل كامل بعد الولادة؛ فبينما يمر الحبل السري طبيعياً من خلال فتحة بين عضلات البطن أثناء الحمل، قد تظل هذه الفتحة قائمة، مما يسمح للأنسجة أو الأمعاء بالبروز للخارج على شكل انتفاخ يظهر بوضوح عند بكاء الطفل أو انفعاله وبالرغم من مظهر السرة المثير للقلق، إلا أنه غالباً ما يكون غير مؤلم ولا يسبب إزعاجاً للطفل، وفي معظم الحالات، ينغلق هذا الثقب تلقائياً دون أي تدخل طبي قبل بلوغ الطفل سن الرابعة أو الخامسة، بينما يتم اللجوء للجراحة فقط في الحالات الأكثر شدة أو التي لا تلتئم مع مرور الوقت. إليك وفقاً لموقع "raising children" أسباب الفتق السري عند الأطفال الرضع ومضاعفاته وكيفية علاجها.

أسباب الفتق السري عند الأطفال الرضع يمكن تلخيص الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى ظهور الفتق السري لدى الرضع في النقاط التالية:

عدم انغلاق العضلات: السبب الرئيسي هو فشل الفتحة الموجودة في عضلات جدار البطن (التي كانت ممراً للحبل السري أثناء الحمل) في الانغلاق تماماً بعد الولادة.

ضعف جدار البطن: وجود ضعف بنيوي في منطقة السرة يسمح للأنسجة الداخلية أو الأمعاء بالبروز عند حدوث أي ضغط داخل البطن.

الولادة المبكرة (الخدج): يزداد شيوع الفتق السري لدى الأطفال الذين يولدون قبل أوانهم، حيث لم تكتمل قوة عضلات جدار البطن لديهم بشكل كافٍ.

عوامل وراثية وجينية: يظهر الفتق بشكل متكرر لدى الأطفال المصابين بمتلازمة داون أو بعض الاضطرابات الصبغية مثل "التثلث الصبغي".

حالات صحية نادرة: قد يرتبط ببعض الأمراض التي تؤثر على الأنسجة الضامة مثل متلازمة "إهلرز-دانلوس" أو متلازمة "بيكويث-ويدمان".

مشاكل هرمونية: لوحظ ارتباط الفتق السري أحياناً بحالات قصور الغدة الدرقية الخلقي لدى المواليد. ربما تودين التعرف هل بروز السرة عند الطفل الرضيع علامة على الفتق؟ ومتى أقلق؟

مضاعفات الفتق السري عند الأطفال الرضع تُعد مضاعفات الفتق السري لدى الأطفال نادرة الحدوث، إلا أنها تصبح خطيرة للغاية إذا لم يتم تداركها، وتتمحور بشكل أساسي حول حالة "الفتق المنحصر أو المختنق":

انحصار الأمعاء واختناقها: يحدث عندما تعجز الأمعاء عن العودة لداخل البطن وتصبح عالقة في الفتحة، مما يؤدي لقطع تدفق الدم عنها. هذا الأمر قد يتسبب في موت الأنسجة (الغرغرينا) وهو ما يهدد حياة الطفل ويستدعي جراحة طارئة.

انسداد الأمعاء: قد يتسبب الانحصار في منع مرور الطعام والفضلات، مما يؤدي إلى إمساك مزمن ومستمر لا يستجيب للعلاجات العادية.

العدوى والالتهاب: نظراً لوجود الأمعاء في غير مكانها الطبيعي أو ركود الطعام بداخلها لفترة طويلة، تصبح بيئة خصبة لنمو البكتيريا والجراثيم، مما قد يؤدي إلى التهابات خطيرة.

أعراض الأمعاء "الخانقة" إذا لاحظتِ أياً من العلامات التالية، يجب التوجه للمستشفى دون تأخير:

صراخ وبكاء شديد وغير مبرر من ألم في منطقة البطن.

ظهور تورم أو انتفاخات حمراء أو أرجوانية داكنة حول السرة.

حمى (ارتفاع درجة الحرارة)، غثيان، وتقيؤ مستمر.

عدم قدرة الطفل على إخراج الغازات أو البراز نهائياً.

تذكري أن الفتق الطبيعي يكون ليناً ويمكن دفعه للداخل بسهولة؛ أما إذا أصبح صلباً، مؤلماً، أو متغيراً في اللون، فهذه إشارة خطر لا يجب تجاهلها.

أعراض الفتق السري عند الأطفال الرضع تظهر أعراض الفتق السري بشكل واضح وغالباً ما تكون سهلة الملاحظة من قبل الأبوين، وتتمثل في الآتي:

انتفاخ أو تورم عند السرة: تلاحظين وجود نتوء أو "كتلة" لينة في منطقة السرة، يتراوح قطرها عادةً بين 1 إلى 5 سنتيمترات.

ظهور الانتفاخ مع الضغط: يبرز هذا الانتفاخ بشكل أوضح عندما يبكي الطفل، أو يسعل، أو يضحك، أو أثناء عملية الإخراج (التحزيق)، بينما قد يختفي تماماً أو يصغر حجمه عندما يكون الطفل مستلقياً في حالة هدوء أو استرخاء.

السهولة في الإرجاع: في الحالات الطبيعية، يكون الفتق ليناً، وعند الضغط عليه برفق بإصبعك، يعود المحتوى إلى داخل تجويف البطن بسهولة دون أن يتألم الطفل.

لون الجلد الطبيعي: عادةً ما يكون لون الجلد المغطي للفتق هو لون جلد البطن الطبيعي، ولا يصاحبه احمرار أو سخونة في الحالات غير الملتهبة.

غياب الألم: بشكل عام، لا يسبب الفتق السري أي وجع أو انزعاج للرضيع، ولا يؤثر على شهيته أو نشاطه اليومي.

متى يجب الذهاب إلى الطبيب؟ رغم أن الفتق السري غالباً ما يكون بسيطاً، إلا أن هناك حالات نادرة قد تستدعي التدخل الطبي العاجل، وتُعرف هذه بـ"الفتق المنحصر". إليكِ العلامات التحذيرية التي تتطلب زيارة الطوارئ فوراً:

تغير اللون: إذا تحول لون منطقة السرة أو الانتفاخ إلى الأحمر الداكن، الأرجواني، أو الأزرق.

الانتفاخ الصلب: إذا أصبح الفتق صلباً جداً ولا يمكن دفعه برفق إلى الداخل كما كان في السابق.

زيادة الحجم المفاجئة: إذا أصبح الفتق يبدو أكبر بشكل ملحوظ وثابت حتى عندما يكون الطفل هادئاً أو نائماً.

البكاء الهستيري: إذا بدأ الطفل بالبكاء بصراخ شديد ومستمر عند لمس منطقة السرة أو دون سبب واضح.

الحساسية للمس: إذا بدا أن الطفل يتألم بمجرد اقتراب يدك من بطنه.

القيء المستمر: خاصة إذا كان القيء مصحوباً بانتفاخ في البطن، فقد يشير ذلك إلى انسداد في الأمعاء.

الإمساك المفاجئ: عدم قدرة الطفل على إخراج الغازات أو البراز.

الحمى: ارتفاع درجة حرارة الطفل المصحوب بظهور علامات الالتهاب على منطقة السرة.

تجنبي تماماً العادات القديمة مثل وضع "عملة معدنية" أو رباط ضاغط على السرة؛ فهذه الطرق لا تساعد في إغلاق الفتق، بل قد تسبب تهيجاً للجلد أو تزيد من خطر احتباس الأمعاء بالداخل.

علاج الفتق السري عند الأطفال الرضع

المراقبة والانتظار: في أغلب الحالات، لا يتطلب الفتق السري علاجاً طبياً أو جراحياً فورياً، حيث يكتفي الأطباء بمراقبته خلال الزيارات الدورية لأن معظم حالات الفتق تنغلق تلقائياً قبل بلوغ الطفل سن 4 أو 5 سنوات.

تجنب الحلول المنزلية: يجب الامتناع تماماً عن وضع عملات معدنية، أو أحزمة ضاغطة، أو لاصقات على منطقة السرة؛ فهذه الأساليب لا تسرع الشفاء وقد تسبب تهيجاً للجلد أو تزيد من خطر احتباس الأمعاء.

التدخل الجراحي: يتم اللجوء للجراحة فقط إذا ظل الفتق موجوداً بعد سن الخامسة، أو إذا كان حجمه كبيراً جداً ولا يظهر أي علامات للتراجع، أو إذا تسبب في حدوث مضاعفات.

الجراحة الطارئة: تصبح الجراحة ضرورة فورية في حال انحصار الأمعاء (الفتق المختنق)، وهي عملية بسيطة يتم فيها إرجاع الأنسجة لمكانها وإغلاق الفتحة في جدار البطن بغرز جراحية.

متابعة علامات الخطر: يتركز جزء كبير من العلاج المنزلي على مراقبة أي تغير في لون الفتق أو ملمسه، والتأكد من بقائه ليناً وقابلاً للارتداد للداخل، مع مراجعة الطبيب فور ظهور أي أعراض ألم. * ملاحظة من «سيدتي»: قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، عليكِ استشارة طبيب متخصص.